Online schade melden

Via onderstaand formulier kunt u uw schade online bij ons melden. Om uw schade zo snel mogelijk af te kunnen handelen is het belangrijk dat u het schadeformulier zo volledig mogelijk invult. Wij streven ernaar om uw schade zo snel mogelijk te beoordelen en contact met u op te nemen voor het maken van een afspraak om de schade te herstellen.

Mocht u er zelf niet uit komen, kunt u ook telefonisch contact met ons opnemen om uw schade bij Autoschade Herstel Kemmeren Breda te melden. Uiteraard kunt u ook bij onze vestiging in Breda langskomen, wij kunnen dan gelijk uw schade beoordelen en ter plaatse een afspraak maken om uw schade te laten repareren.

Naam*:
Tel nr.*:
E-mail*:
Kenteken*:
Merk:
Type:
Polisnummer:
Verzekeraar / Tussenpersoon:
Dekking Autoverzekering*:
Heeft u de schade geclaimd?
Waar zit de schade*:
Foto van de schade:
Eventuele vragen / nadere toelichting

Velden met een * zijn verplicht.